本创新发明涉及医药技术领域,特别指出肾上腺色腙在制备硬膜下血肿治疗药物中的新用途。研究发现,肾上腺色腙能显著提升硬膜血管内皮连接蛋白的表达,从而增强毛细血管的稳定性和功能。
背景技术
慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematoma,CSDH)为神经外科常见疾病之一,发病率为每年每10万人口1-13.1人,且随着年龄增加,其发病率有增加趋势。而随着高龄患者和因心脏或脑血管疾病接受支架治疗、心脏搭桥、脑血管搭桥者的增多,抗凝药使用非常普遍,难治性CSDH或反复复发CSDH正在逐步增多,成为神经外科医生面临的又一难题。
目前,该类血肿的治疗策略仍然以手术疗法为主要选择,却无法达到零复发和防止并发症发生的效果,导致最多可达30%的患者预后不佳。并且临床中许多高龄患者往往拒绝手术治疗,或者因凝血障碍或心肺疾病不能马上手术,导致治疗困难,这已经引起神经外科界高度重视。
申请人的专利ZL201710037311.9公开了采用他汀类药物与肾上腺皮质激素类药物联合治疗慢性硬膜下血肿,已在临床观察性研究中屡屡被证实有效且安全,成为多数神经外科医生首选的慢性硬膜下血肿辅助治疗方案。虽然他汀类药物和地塞米松联合能有效地促进硬膜下血肿吸收,但是临床研究发现,部分老年患者对他汀类药物和激素存在不耐受。其中,对他汀类药物不耐受的患者,部分是因为他汀类药物导致横纹肌溶解而不能口服,部分则是因为他汀类药物导致肝功能障碍而无法持续口服;对激素过敏的患者较少,但部分患者因为激素导致心率加速、血压升高和/或血糖异常升高而不得不中断应用激素。当这部分患者因为凝血机制障碍或者严重心肺肝肾功能不全等手术禁忌证原因,不得不选择非手术方法,却无法应用他汀类药物治疗或者他汀类药物与激素联合治疗时,其治疗会变得非常棘手,可能导致患者预后不良。因此,寻找可以治疗慢性硬膜下血肿的替代方案就变得非常急迫。
实现思路