本技术公开了一种预防术后胰瘘用近红外光响应形状记忆抗菌支架,涉及生物医用有机高分子材料技术领域;该形状记忆抗菌支架的制备方法,包括以下步骤:纯化己内酯;预处理六臂聚乙二醇;将纯化后己内酯、预处理六臂聚乙二醇与辛酸亚锡制备6aPEG‑PCL;将6aPEG‑PCL和碳酸钾制备6aPEG‑PCL‑AC;将6aPEG‑PCL‑AC和TPO制备聚合物薄膜;将聚合物薄膜置于热水中卷成管状,冰水中固定,再置于含有多巴胺的Tris‑HCl缓冲溶液中制备形状记忆抗菌支架。本发明的支架具体良好的生物相容性、适时降解性、优异的抗菌性能,杨氏模量相匹配和对应的防滑脱功能。
背景技术
壶腹周围肿瘤是指发生在Vater壶腹周围区域内的良恶性肿瘤。 此区肿瘤可起源于胰腺、十二指肠、胆总管下段或壶腹复合体结构,通常在十二指肠大乳头2 cm以内。手术治疗是治愈的唯一机会。胰十二指肠切除术作为首选的手术治疗方法,其标准的术式切除范围包括切除胰头、小肠的第一部分、胆囊和胆管,该术式区域解剖复杂且术后恢复过程中具有相当的危险性,是最困难和最复杂的外科术式之一。
由于手术器械性能的改进、手术技术的成熟、围手术期处理的进步,术后并发症率明显降低,因而生存率有所提高,但其最常见的并发症伤口感染(23.5%)和最危险的并发症胰漏(21.4%)发病率仍高居不下。术后发生胰瘘的原因主要有:①吻合口渗液及吻合口愈合差;②吻合口功能性或机械性“不畅”引起肠腔内压力增高;③胰酶激活腐蚀吻合口;④吻合口感染。严重的胰瘘会引起会腹腔感染、出血、胃排空障碍及败血症等。临床研究发现严重胰腺瘘的首选介入治疗的导管引流术具有更好的临床结果且最合适胰管管径的支撑管置入效果最好。胰腺管状支架的植入能将胰液引流入远端肠腔或体外,避免胰液对吻合口的侵蚀,同时还对胰肠吻合口起到有效的支撑作用,避免胰管狭窄、阻塞,保证了胰管粘膜吻合口在吻合过程中的通畅性及连续性,防止胆汁或肠液逆流至吻合口处激活胰酶,从而有效降低胰十二指肠术术后胰瘘的发生率。此外,胰管支架对残留胰腺远期功能的保护也起到积极作用。目前临床上使用的引流导管所存在的问题有:①胰管和消化道吻合设计的胰管内置管,大部分使用其他手术中的硅胶管代替;②目前的管径规格单一,且需术中手术操作者临时修剪;③目前医院使用的硅胶管表面平滑,不具有防脱出功能;④不可降解,难以排出体外,具有潜在的免疫原性风险且增加了感染以及阻塞的风险。因此,开发一种具有良好抗菌活性,适时降解时间和杨氏模量、生物相容性良好和防滑脱功能的可降解聚合物支架,对于预防术后感染及胰瘘发生具有非常重要的临床意义。
聚己内酯PCL是广泛用于生物材料和可持续包装应用的聚合物,具有生物相容性、生物降解性和更高的韧性。PCL由于具备原料来源广、可生物降解、足够的机械强度、优秀的形状记忆性能、良好的热稳定性等优点而被广泛使用,但它的高疏水性和低体内降解性使其不太适合广泛运输目的。
实现思路